Der Förderantrag

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Ggf. füllen Sie entsprechende Felder mit „Nicht zutreffend“ aus.

1. Angaben zur Person für die, die Förderung beantragt wird

Fügen Sie bitte ein Foto hinzu:

Name, Vorname*:

Geschlecht*:

Bitte wählenmännlichweiblich

Geburtsdatum*:

Geburtsort*:

Staatsangehörigkeit*:

Anschrift*:

Ausbildungsstand*:

Worin begründet sich die christliche Prägung?*

(500 Zeichen)

Betätigen Sie sich ehrenamtlich? Bitte beschreiben Sie Art und Zweck Ihres Engagements.

Worin begründet sich die besondere Begabung oder der besondere Leistungswille?*

(800 Zeichen)

Mutter

Name, Vorname:

Geburtsdatum:

Geburtsort:

Staatsangehörigkeit:

Anschrift, falls abweichend:

Berufstätig?:
—janein

Beruf:

Vater

Name, Vorname:

Geburtsdatum:

Geburtsort:

Staatsangehörigkeit:

Anschrift:

Berufstätig?:
—janein

Beruf:

Geschwister

Name, Vorname:

Geburtsdatum:

Geburtsort:

Anschrift:

Berufstätig?:
—janein

Beruf:

Weitere Geschwister

Bitte führen Sie tabellarisch weitere Geschwister mit folgenden Angaben auf:
Name, Vorname, Geburtsdatum, Geburtsort, Anschrift, berufstätig? (j/n), Beruf

2. Angaben zur Art der beantragten Förderung

Zeitraum der Förderung:
von


bis

Kategorie der Förderungsart:

Antrag auf anteilige Zahlung der SchulgebührenAntrag auf anteilige Übernahme der StudiengebührenAntrag auf anteilige Übernahme der AusbildungsgebührenAntrag auf Zuschuss zu Unterhaltskosten um Abschluss einer weiterführenden Schule, Studium oder Ausbildung zu ermöglichenAntrag auf Zuschuss auf Fahrtkosten um Besuch einer Schule oder Ausbildungsstätte zu ermöglichenAntrag auf sonstige Förderung im Bereich, Bildung, Erziehung, Ausbildung

Beschreibung der Bildungsmaßnahme für die eine Förderung beantragt wird.

(500 Zeichen)

Warum ist die Teilnahme an diesem Bildungsangebot von großer Wichtigkeit für den/die Antragsteller/in?

(500 Zeichen)

Einrichtung an der, die geförderte Bildungsmaßnahme stattfinden soll.(Schule, Uni, Ausbildungsträger etc.

Name*:

Adresse*:

Telefon*:

Kontaktperson*:

E-Mail*:
Please leave this field empty.

Website*:

Kosten der Bildungsmaßnahme

Gesamtkosten*:
€

Anteil, den die Familie leisten kann*:
€

Anteil, der durch Dritte getragen wird*:
€

Anteil, der bei der Hemshorn Stiftung beantragt werden soll*:
€

Wurden bei weiteren Einrichtungen oder Stiftungen Förderanträge gestellt?
Wenn ja, nennen Sie bitte alle Einrichtungen und die angefragten Förderbeträge:

3. Angaben zum besonderen Förderbedarf.

Gefördert werden Personen, die im Sinne des § 53 AO bedürftig sind. Belege für die hier gemachten Angaben werden ggf. später durch die Stiftung angefragt, zu diesem Zeitpunkt genügen Ihre Angaben ohne Belege in diesem Formular.

Gesamtnettoeinkommen der Familie:
€

davon aus Arbeitsleistung (Gehälter, Löhne, Selbst. Arbeit, geringf. Beschäftigung etc.):
€

davon aus staatlicher Unterstützung (Hartz4, Arbeitslosengeld, Kindergeld, etc.):
€

Gesamtausgaben der Familie:
€

Miete:
€

Nebenkosten:
€

Krankenversicherung:
€

Sonst. Versicherungen:
€

Schulgeld:
€

Auto oder Fahrtkosten:
€

Sonstiges:
€

Restbetrag für Unterhalt (Nahrung, Kleidung, sonstiges):
€

Kontaktadresse für Nachfragen und Bescheide:

Name, Vorname des Ansprechpartners*:

E-Mail*:
Please leave this field empty.

Telefonnummer*:

Anschrift*:

Mit der Weitergabe meiner Informationen an andere Stiftungen bin ich einverstanden.*

ja
nein

Ich versichere an Eides statt die Richtigkeit der hier gemachten Angaben.*

Name, Vorname*: